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Programas Sociales

Saluda reproductiva y planificación familiar

Población en las áreas rurales

Las necesidades de salud de la población de las áreas rurales, están siendo cada vez más reconocidas a nivel mundial y, particularmente, en El Salvador. Hay varios factores que han contribuido a ello, incluyendo la existencia obvia de servicios inadecuados y el gran potencial de cambio positivo en actitudes y conductas que existen entre la población. La literatura internacional sobre programas efectivos de salud sostiene que hay varios componentes que son importantes para ayudar a la población a adoptar estilos de vida que les permitan mantener y realizar el estado de bienestar, uno de ésos componentes es “La promoción de la salud”, que se ha convertido en un elemento común para todos aquellos que admiten la necesidad de un cambio en el modo de vida y en los hábitos, con la finalidad de mejorar su estado de salud, pues ésta sustenta el desarrollo del individuo, asegura el aprendizaje de aptitudes y la adquisición de recursos individuales indispensables para la elección de un estilo de vida y el mantenimiento bajo condiciones saludables.

La Asociación Demográfica Salvadoreña a través del Programa de Servicios Rurales, desarrolla Intervenciones para mejorar la salud de la mujer desde la década de los 80´s, como un programa de distribución comunitaria de anticonceptivos para el espaciamiento de los embarazos. A partir del año de 1990 el programa contribuyó significativamente en el incremento de la prevalencia del uso de anticonceptivos entre las mujeres casadas o unidas del área rural, que paso del 34% en 1988 a 61 % en los años 2002-2003, como lo demuestran los resultados de la Encuesta Nacional de Salud Familiar FESAL 2002/03.

La misma encuesta señala que el espaciamiento de los embarazos está asociada en forma directa a la reducción de la mortalidad infantil. Este factor unido a las intervenciones del programa en el campo de la salud infantil, contribuyó a que en los últimos 15 años, la mortalidad infantil en el área rural descendiera del 61 por mil en el periodo 1983-1988 a 24 por mil en el periodo de 1997-2002.

El programa tiene como misión, facilitar el acceso a los servicios de atención primaria de la salud reproductiva, con énfasis en la planificación familiar, bajo el enfoque de la participación comunitaria en la prestación de éstos servicios.

Para volver más efectiva la labor de la red de promotores(as) voluntarios(as) diseminados(as) al nivel nacional, se cuenta con un equipo de trabajadoras(es) de salud comunitaria (TSC’s), quienes han potenciado el desarrollo de las actividades informativas, educativas y de referencias, así como las atenciones y distribución de productos para el cuidado de la salud reproductiva.

Las y los promotores voluntarios son escogidos por medio de la opinión de liderezas y líderes comunitarios, quienes antes de ser incorporados(as) al programa, reciben capacitación para la atención primaria de la salud y se les otorga un seguimiento permanente a fin de asegurar la actualización de sus conocimientos y garantizar la calidad del servicio que prestan en sus comunidades de origen.

Integrados a los servicios de salud reproductiva, se ofrece información y educación comunitaria, por medio de visitas domiciliarias y jornadas de salud específicamente, en cuanto a los componentes de la salud materna, salud infantil y la prevención de las infecciones de transmisión sexual, con énfasis en el VIH/SIDA. Estas intervenciones de promoción y de educación incluyen todos los elementos de una maternidad segura y la prevención de enfermedades de mayor prevalencia en la infancia. También se revisa si el esquema de vacunación de sus hijos(as) se encuentra completo, de acuerdo a la edad.

En éstas actividades haciendo uso de material educativo como, rotafolios, láminas generadoras y otros materiales impresos, se educa sobre la identificación de los signos de alarma en niños(as) con infección respiratoria aguda y enfermedad diarreica, ambas causantes principales de la morbi-mortalidad infantil. Así como también, durante este proceso de comunicación con las madres, se les hace énfasis en la importancia del cuidado de su propia salud, como la de sus hijos(as).

En materia de coordinación interinstitucional, se destaca la establecida con el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, en el desarrollo de campañas para la toma de citologías, vacunación de niños(as), mujeres embarazadas, personas de la tercera edad, para erradicar el zancudo transmisor del dengue, y para el fortalecimiento del sistema de referencia y retorno, entre otros propósitos.

La labor de Pro-Familia, en las áreas de influencia del Programa de Servicios Rurales, ha sido posible gracias al apoyo financiero de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, USAID.

El programa está orientado a la población con menor capacidad de pago y por ende, con menor acceso a los servicios de salud, población que se ha identificado como en condiciones de extrema pobreza. En ese sentido, la continuidad del programa es una necesidad evidente que impulsa a la Asociación a implementar nuevas estrategias, en aras de mantener la cobertura alcanzada a la fecha.

Programa Clínico - Calidad de atención

El estimular los servicios de salud sexual y reproductiva para alcanzar un balance adecuado entre calidad y demanda de servicios tomando en cuenta los recursos disponibles en la organización, es el enfoque principal de este proyecto.

Iniciándose en el mes de enero del 2002 y con un período de ejecución de 2 años, el proyecto tiene como propósito el incorporar un sistema de mejoramiento continuo de la calidad de atención en las clínicas de la Asociación, sistema que se basa principalmente en la detección de necesidades de proveedores(as) y clientes(as), a efectos de aumentar el grado de competencia de los primeros, en la prestación de los servicios, con un enfoque centrado en el cliente. Este sistema se acompaña de la mejora de publicaciones e información técnico científica en salud sexual y reproductiva que el(la) proveedor(a) requiere conocer para incrementar la calidad de sus conocimientos y prestar un mejor servicio.

Cuatro son los objetivos que persigue el proyecto. El primero, enfocado a mejorar los conocimientos en salud sexual y reproductiva y medidas de bioseguridad del personal de las clínicas de la Asociación, por otro lado, y como parte de la mejora de conocimientos, reflejar este logro en la prestación de servicios de calidad, con la privacidad que el cliente espera, y en el ambiente adecuado, razón por la que la mejora de la capacidad instalada de las clínicas es otro de los objetivos del proyecto

La Asociación Demográfica Salvadoreña fue elegida en la región para ejecutar este proyecto como un plan piloto y de esa manera tomar experiencia para ejecutarlo en otras asociaciones afiliadas a la IPPF, de la región del hemisferio occidental.

Dicho proyecto está siendo ejecutado en las 9 clínicas de ADS ubicadas en San Salvador, Miralvalle, Soyapango, Santa Tecla, Chalatenango, Santa Ana San Miguel, Gotera y La Unión.

El proyecto inició con una auto evaluación realizada en cada una de las clínicas, a efectos que los resultados de esta evaluación, sirvieran de base para medir el cambio en los aspectos contemplados en los objetivos. Se espera que las siguientes actividades, tengan impacto sobre la actitud de los proveedores de servicios, sobre el conocimiento al que tiene derecho el cliente al recibir atenciones en salud reproductiva y sobre la calidad de atención de las clínicas de ADS:

• Capacitación del personal de clínicas en consejería, medidas de bioseguridad, manejo de ITS, VIH / SIDA.
• Remodelaciones la infraestructura de las clínicas.
• Equipamiento de las clínicas mediante la adquisición de instrumental médico y mobiliario de oficina.

Este proyecto esta siendo financiado por la Federación Internacional para la Planificación Familiar, Región del Hemisferio Occidental (IPPF/WHR), a través de una donación de la Fundación Bill y Belinda Gates y la ADS.

Se espera que con la ejecución del proyecto se acredite a las clínicas de ADS como prestadoras de servicios en salud reproductiva que cumplen con los estándares de calidad de IPPF, estimando que en los próximos dos años se genere una mayor demanda de servicios contribuyendo así a la sustentabilidad y permanencia de los programas sociales que la asociación tiene.

Si desea obtener mayor información sobre este proyecto, favor escriba a la siguiente dirección de correo electrónico: info@ads.org.sv, o llame al teléfono: (503) 2132-8189.